Боль в груди при заболеваниях поджелудочной железы

Боль в груди чаще всего ассоциируется с заболеваниями сердца или легких, однако она может быть симптомом патологий поджелудочной железы. Этот орган расположен в верхней части живота, но при воспалении или других нарушениях боль может иррадиировать в грудную клетку, имитируя сердечные или легочные заболевания. В статье рассмотрим, почему возникают такие боли, как их отличить от других состояний и какие методы лечения существуют.

Причины боли в груди при заболеваниях поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварении и регуляции уровня глюкозы в крови. При ее поражении боль может распространяться в грудную клетку из-за:

• Острого панкреатита – воспаление поджелудочной железы вызывает интенсивную опоясывающую боль, которая может отдавать в грудь, спину и левое подреберье.
• Хронического панкреатита – длительное воспаление приводит к постоянным болям, усиливающимся после еды, иногда с иррадиацией в грудную клетку.
• Кист и опухолей поджелудочной железы – новообразования сдавливают окружающие ткани и нервы, провоцируя боль в эпигастрии и груди.
• Панкреонекроза – тяжелое осложнение панкреатита с омертвением тканей, сопровождающееся сильнейшей болью, которая может отдавать в грудную клетку.

Как отличить боль при панкреатите от сердечной или легочной?
Боль в груди при заболеваниях поджелудочной железы имеет особенности:

• Локализация – начинается в верхней части живота, затем распространяется в грудную клетку, спину или плечи.
• Характер боли – жгучая, опоясывающая, усиливается после приема жирной пищи или алкоголя.
• Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, повышение температуры.

В отличие от сердечной боли (стенокардии, инфаркта), которая чаще давящая и снимается нитроглицерином, панкреатическая боль не связана с физической нагрузкой и не проходит после приема сердечных препаратов.

Диагностика
Для определения причины боли в груди при подозрении на патологию поджелудочной железы проводят:

Лабораторные анализы:

• Амилаза и липаза в крови (повышаются при панкреатите).
• Общий и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи на диастазу.
• Инструментальные исследования:
• УЗИ брюшной полости.
• КТ или МРТ поджелудочной железы.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
• Дифференциальная диагностика – исключение инфаркта (ЭКГ), болезней легких (рентген грудной клетки), гастрита и язвы (ФГДС).

Лечение боли в груди, связанной с поджелудочной железой
Терапия зависит от основного заболевания:

Острый панкреатит:

• Голод на 1–3 дня, затем щадящая диета.
• Обезболивающие (спазмолитики, реже – наркотические анальгетики).
• Инфузионная терапия (капельницы для снятия интоксикации).
• Ферментные препараты (панкреатин) в фазу ремиссии.
• Хронический панкреатит:
• Пожизненная диета (стол №5п).
• Заместительная ферментная терапия.
• Отказ от алкоголя и курения.

Хирургическое лечение – при кистах, абсцессах, опухолях.

Профилактика
Чтобы снизить риск заболеваний поджелудочной железы и связанных с ними болей в груди, важно:

• Отказаться от алкоголя и курения.
• Соблюдать диету с ограничением жирного, острого, жареного.
• Контролировать уровень сахара в крови (при риске диабета).
• Своевременно лечить желчнокаменную болезнь.

В Клинике МКС опытные врачи гастроэнтерологи и терапевты помогут разобраться в сложных перипетиях болевых ощущений в грудной клетке ежедневно с 8.00 до 20.00. Диагностические возможности самые современные (УЗ- сканеры экспертного уровня, Аффинити 70). Записаться на прием к врачам  можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.

Информация проверена экспертом:

Ефимова Анна Владимировна

Врач гастроэнтеролог