Дефицит массы тела ребенка

Худеющие и худые дети и подростки. Чем это грозит? Зачем обращаться к  детскому эндокринологу при дефиците массы тела.

В настоящее время довольно большой акцент уделяется ожирению детского населения, в то время как низкий вес отошел далеко на второй план. Если на первом году жизни за нужными прибавками веса родители и детские врачи следят довольно тщательно, то после трех-четырех лет данный показатель почти игнорируется. В то же время, недостаток массы тела у детей и подростков встречается в практике врача от 20 до 40% осмотренных пациентов.

Что называть дефицитом массы тела? По определению, дефицит массы тела у детей и подростков – это вес ниже 3 перцентиля по возрасту, росту и полу ребенка. Однако истинный недостаток веса и степень дефицита в процентах  можно распознать только после осмотра врача и проведения определенных исследований (например, таких, как биоимпедансометрия).

Какие причины снижения веса у детей и зачем обязательно нужна консультация детского эндокринолога?

Нюанс в том, что как эндокринологические проблемы могут быть первым признаком похудения и трудностей набора массы тела. Так и наоборот, само по себе худое состояние способно вызывать нарушение в обмене веществ и эндокринной регуляции.

Когда причина  эндокринологического характера, а само похудение лишь проявление каких-либо нарушений:

1. Резкое похудание, обильное питье, частое мочеиспускание, в том числе в ночное время – все это может быть предпосылками начавшегося сахарного диабета.
2. Снижение массы тела, невозможность набрать вес, слабость, вялость, утомляемость, гиперпигментация кожных покровов, тяга к соленой пищи и низкий сахар крови может намекнуть о том, что проблема в надпочечниках – стоит исключать надпочечниковую недостаточность.
3. Недостаток веса, чувство жара, тремор рук, экзофтальм (выпуклые глаза), частый пульс, повышенное АД, говорит о возможном тиреотоксикозе (повышении гормонов щитовидной железы).
4. Дефицит веса  является поводом задуматься и о других аутоиммунных или опухолевых процессах эндокринных органов (например, инсулиномы, випомы, феохромоцитомы, аутоиммунном полигландулярном синдроме).

Когда проблемы начинаются с похудения, без эндокринологического генеза, но последующем развитием нарушения обмена веществ:

1. Расстройство пищевого поведения, анорексия – очень актуальная проблема, больше касающаяся девочек-подростков. Мальчики так же подвержены (но менее обследуются по данному поводу). Снижение жировой массы приводит к тому, что организм впадает в анабиоз  – замедляет все свои обменные процессы, нарушает работу гипофиза (главного эндокринного органа), щитовидной железы и, что самое страшное – репродуктивной системы. У девочек при массе тела ниже определенных цифр происходит «выключение» яичников – прекращаются менструации. В этом случае исход почти всегда – бесплодие, даже при нормализации веса и менструального цикла.
2. Болезни ЖКТ – синдром мальабсорбции, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и тд. Данные заболевания приводят к дефициту не только жировой массы, но и других макро и микроэлементов из-за нарушения всасывания в кишечнике. Риски все те же – нарушение регуляции осей гипофиз-эндокринный орган.
3. Последствия короновирусной инфекции – вследствие повреждения нервных волокон, страдает обоняние и вкус, что является не редкой причиной снижения аппетита и потери веса. Так же дефицит некоторых элементов организма после перенесенной инфекции мешает набору массы тела.
4. Банальный недостаток питания – ребенок мало ест или продукты не надлежащего качества.
5. Депривационное похудение – при неблагоприятной психологической обстановки в семье и/или социуме.

Последствия длительного дефицита веса у детей и подростков: задержка психо-моторного развития, снижение успеваемости в школе, депрессия, низкий рост, задержка полового развития, риск развития саркопении – разрушение мышц, нарушение менструальной функции, нарушение потенции у мальчиков, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия во взрослом возрасте.

Диагностика – включает в себя довольно обширный спектр лабораторных и инструментальных методов обследования и подбирается строго индивидуально.

Что делать, если вы стали обращать внимание, что ваш ребенок худеет? Ни в коем случае не ссылаться на «гончую породу у родственников». Вместо этого лишний раз посетить врача - детского эндокринолога, для выявления причин, своевременного лечения и  предупреждения осложнений.

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ детские эндокринологи помогут грамотно оценить физическое развитие вашего ребенка, комплексно подойти к обследованию для выяснения причин дефицита веса. Записаться на прием к детским эндокринологам, а также на другие обследования и консультации можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.