Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий – это аритмия (неритмичная работа сердца), то есть одна из форм сердечной патологии, при которой у человека обнаруживается нерегулярный пульс. При фибрилляции предсердий из-за изменения электрической активности предсердий каждое мышечное волокно в них сокращается отдельно, а сердце работает в неправильном ритме. При фибрилляции в предсердиях в минуту образуется от 400 до 700 импульсов для сокращения. Если каждый импульс представить в виде вспышки света, то образно эта аритмия выглядит как мерцание. Именно мерцательная аритмия или мерцание предсердий и есть второе название данной патологии. Фибрилляция предсердий занимает второе место по распространенности среди всех нарушений сердечного ритма. Болезнь чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Частота возникновения фибрилляций предсердий увеличивается с возрастом. Если до 40 – лет она встречается у 0,5% людей, то в возрасте 40 – 70 лет ее можно обнаружить у 1,5% людей, а старше 70 лет фибрилляция предсердий выявляется у 10 – 15% людей.

В зависимости от типа поражения различают:

• органическую фибрилляцию предсердий – имеется заболевание, вызывающее анатомические или структурные изменения в сердце;
• функциональная (нейрогенная) фибрилляция предсердий – изменений в самом сердце, которые могли бы привести к аритмии, не выявляется, но имеются нарушения функции других органов, на которые сердце рефлекторно реагирует развитием аритмии.

Если у человека есть какое-либо хроническое заболевание сердца, то у него всегда есть риск развития аритмии. Фибрилляция предсердий связана с патологией левого предсердия. Этот процесс называется ремоделированием, при котором полностью преобразуются клетки предсердий и меняется их режим работы. Процесс ремоделирования создает почву для будущей аритмии, а после первого приступа запускает механизм ее поддержания. Чем дольше длится аритмия, тем меньше шансов, что удастся вернуть предсердия к нормальному режиму работы. Критической считается отметка 48 часов. После этой отметки что фибрилляция предсердий поддерживает свое существование, уже независимо от фактора, который ее вызвал.

Фибрилляцию предсердий могут вызвать следующие сердечные патологии:

• приобретенные пороки сердца; врожденные пороки сердца; ревматические болезни; инфекционный эндокардит; инфаркт миокарда; стенокардия; артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь); кардиомиопатии; миокардит;операция на сердце; перикардит (констриктивный); сердечная недостаточность; опухоли сердца; синдром слабости синусового узла. внесердечные патологии: синдром «воскресного сердца» («праздничного сердца»); алкоголизм; тиреотоксикоз; хронические болезни легких; острая пневмония; тромбоэмболия легочной артерии; нарушение электролитного баланса (гипокалиемия);инсульт и субарахноидальное кровоизлияние; феохромоцитома; острый физический или эмоциональный стресс; спонтанный пневмоторакс. Если причину фибрилляции предсердий не удается выявить, то такую форму называют идиопатической. Именно такая форма наблюдается у молодых людей, часто имеет семейный характер. Считается, что она обусловлена мутациями в генах рецепторов сердца, раздражение которых изменяет ритм сердца. Фибрилляция предсердий в подавляющем большинстве случаев имеет достаточно выраженные симптомы, так как начинается с приступов учащенного сердцебиения, или же пациент обращается внимание на нечастый, но нерегулярный пульс. В редких случаях наблюдается бессимптомный вариант фибрилляции предсердий, когда пациент не предъявляет жалоб, а аритмию обнаруживают «случайно» при обращении к врачу по другому поводу. Жалобы могу отсутствовать, в основном, в тех случаях, когда аритмия имеется долгие годы, и такой ритм стал уже привычен. Также в начале болезни приступы могут быть настолько кратковременными, что человек не обращает на них внимания. Если Вас беспокоит нерегулярный пульс, замирание сердца рекомендуем обратиться на консультацию к кардиологу для дальнейшего обследования.

Из современных методов ранней диагностики фибрилляции предсердий применяется холтеровское мониторирование ЭКГ суточное и многосуточное. Для определения размеров левого предсердия, давления в легочной артерии используется ЭХОкардиография. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ диагностика осуществляется на современном ультразвуковом сканере PHILIPS Affiniti 70, холтеровских мониторах Инкарт последнего поколения. Записаться на исследования с последующей консультацией опытных кардиологов можно по телефону 211-00-81, напрямую через сайт КЛИНИКИ (citilab.clinic).