Железодефицитная анемия

Об очень важном железном элементе...

«Надо мясо обязательно кушать» - говорит бабушка маленькой внучке, пытаясь впихнуть в нее кусочек котлетки, - чтобы гемоглобин хороший был...

И ведь бабушка абсолютно права, хороший уровень гемоглобина очень важен для растущего ребенка. Гемоглобин (в составе эритроцитов) переносит кислород из легких к тканям, поэтому при низком гемоглобине наши органы страдают от тканевой гипоксии  - и мозг, и сердце, и органы иммунной защиты.  Отсюда и слабость, вялость, усталость, и повышенная восприимчивость к инфекциям, а порой и низкая успеваемость в школе.

Очень важно понимать, что для образования гемоглобина нужно достаточное количество железа - именно железо входит в состав гема (гемоглобина) и позволяет молекуле гемоглобина перенести 4 атома кислорода. Порядка 65 % всех запасов железа в организме приходится на  железо гемоглобина; 20 % на долю ферритина (депонированное железо - «запасы»  в селезенке, печени, костном мозге). 10 % - сосредоточено в миоглобине - белке мышц, 5% входит в состав ферментов (цитохрома, каталаз, пероксидаз) и трансферрина (транспортного белка).

 Первичные запасы железа у малыша формируются еще внутриутробно, поступая от матери. Существует  отлаженный «круговорот» железа в организме — использованное в различных обменных процессах, оно вновь возвращается «в работу». Однако организм ребенка систематически теряет железо  (с эпителием, потом, волосами). Чтобы компенсировать потери, малышу нужно получать железо с пищей.

Какое количество железа требуется ребенку ?

Суточная потребность в железе у малышей первых трех месяцев жизни составляет 4 мг в сутки, в 3–6 месяцев жизни — 7 мг в сутки, а у детей старше 6 месяцев и до возраста 7 лет потребность в железе составляет уже 10 мг в сутки.

Сравним потребности в железе у взрослых :

Взрослым мужчинам и женщинам требуется только 8 мг /день. Женщины детородного возраста нуждаются в дозе 18 мг/сут, во время беременности потребность возрастает до 27 мг/сут.       

Какие группы риска по развитию железодефицитного состояния можно выделить:

• дети до года, родившиеся раньше срока, с низкой массой тела,
• ети от многоплодной беременности,
• дети, мамы которых имели анемию в течении всей беременности.
• дети старше года - имеющие в рационе недостаточное количеством животного белка, ( дети - вегетарианцы),
• дети, имеющие патологию желудочно-кишечного тракта ( мальабсорбция) - когда ухудшается всасывание железа из пищи,
• дети, страдающие гельминтозами и паразитозами.
• девочки - подростки и женщины репродуктивного возраста - за счет ежемесячных потерь крови.
• беременные женщины - потому что расходуется большое количество железа на растущий плод.

Что очень важно знать - первоначально  при снижении количества  железа в организме будет расходоваться железо из депо - потому что самое важное — обеспечить жизненно необходимое тканевое дыхание - и уровень гемоглобина будет продерживаться еще какое-то время на прежнем уровне за счет депонированного. То есть ситуация будет такая - в сыворотке - гемоглобин пока держится на уровне — 120 г/л,  а в депо уже запасы истощены  - это называется латентным дефицитом железа и проблемы в организме уже есть.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения  железодефицитные состояния занимают первое место среди заболеваний человека - ими страдают более 3 млрд человек на Земле!!!

Практически 90% всех анемий  у детей обусловлены железодефицитом, поэтому, когда мы говорим об анемии, в абсолютном большинстве случаев — это железодефицитная анемия( ЖДА).

Если железа не хватает долгое время ( не поступает с пищей, или железо постоянно теряется и потери свыше физиологических (обильные менструации у девочек-подростков и женщин детородного возраста;) - то уже снижается и железо в составе гемоглобина и уровень гемоглобина падает в сыворотке крови  - это уже железодефицитная анемия .

Если вы замечаете у ребенка:

• чувство усталости, слабости, сонливости;
• снижение познавательной способности;
• затруднение поддержания температуры тела;
• восприимчивость к инфекции;.
• бледность кожи и слизистых;
• ломкость волос и ногтей;
• плохое заживление ран («заеды в углах рта») 

Обратитесь к врачу, потому что - это могут быть признаки железодефицитной анемии. 

На ранних стадиях дефицит железа может не иметь никаких ярких  симптомов, поэтому важно проводить лабораторный скрининг, особенно в группах риска(маленькие дети, девочки-подростки, женщины репродуктивного возраста, беременные женщины, вегетарианцы).

Доктор постарается ответить на все ваши вопросы:

Какие факторы способствуют развитию анемии? Как скорректировать полноценный рацион?

Какие последствия в организме ребенка происходят при снижении количества железа?

Обязательно ли давать препараты железа при выявленном дефиците? И как долго продолжать коррекцию по приему железа?

В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ врачи педиатры в Самаре дадут подробные инструкции по диагностике, лечению и  профилактике дефицита железа в организме и вызванной им анемии. Записаться к ним на прием, а также на диагностические исследования можно по тел. 211-00-81 через администраторов клиники или через наш сайт в любое время суток.