Вирус папилломы человека. Так ли безобидны бородавки?

Рассказывает врач –инфекционист, аллерголог-иммунолог Овчинникова Татьяна Александровна

Вирус папилломы человека (ВПЧ, или HPV - human papilloma virus) – это широко распространенный вирус, вызывающий разнообразные заболевания как у женщин, так и у мужчин. ВПЧ заражено  более половины населения Земли. Часть из них являются просто носителями заболевания, а у других этот вирус проявляется в качестве папилломатоза кожи, слизистых. Примерно 30 типов вызывают поражение женских половых органов.Иногда это вирусное заболевание способно быть возбудителем ракового перерождения клеток.Самыми опасными из них являются типы папиллома-вируса с высоким онкологическим риском – т.е. вирусы, обладающие наибольшей способностью вызывать рак половых органов, в частности рак шейки матки.  По данным Х. цур Хаузена, которому за исследования была присуждена Нобелевская премия, рак шейки матки обусловлен 16 и 18 подтипами в 95%, а всеми в совокупности – в 99,8%.Вирус папилломы человека – вторая (после генитального герпеса) по распространенности вирусная инфекция женской половой сферы.

Папиллома-вирусы обнаруживают примерно у 70% женщин. Кроме того это доброкачественное новообразование формируется в любой области тела:

• шее;
• под грудью;
• на животе;
• лице;
• в подмышечных впадинах;
• на слизистых ротовой, носовой полостях, губах;
• на слизистых внутренних органов.

Эта инфекция относится к внутриклеточным паразитам, которые неспособны самостоятельно воспроизводиться, и для этого пользуются клетками человеческого организма.

Передача вируса совершается при контакте с кожей или слизистой больного человека.

Заражение может случиться:

• во время полового контакта (в том числе и через анальные и оральные виды половых контактов);
• при рождении. От матери к новорожденному ребенку, когда он проходит в процессе родов через родовые пути. Болезнь обнаруживается в первые годы, когда папилломы могут проявиться во рту (ларингеальный папилломатоз) и на коже;
• при отсутствии правил личной гигиены – при бритье или эпиляции;
• бытовым путем. По причине того, что такой вирус чрезвычайно живуч, а во влажной среде – особенно, то есть риск подхватить его при пользовании общественными местами: сауны, бассейны, туалеты, бани, спортзалы. Вирус проникает через мельчайшие повреждения кожи.

Некоторым видом вируса можно заболеть даже при рукопожатии. Если в семье есть тот, кто является переносчиком вируса, то риск того, что остальные члены семьи больны им – очень высок. Этот вирус всегда очень заразен.

Факторы, способствующие заражению ВПЧ:

• уменьшение общего иммунитета из-за влияния различных канцерогенов;
• переутомление, присутствие стрессов различного характера;
• сбой в гормональном фоне;
• беременность (из-за перестройки организма и изменения гормонального фона);
• наличие заболеваний, которые вызывают нарушения метаболизма и обмена веществ.

Если вирус попадает в здоровый организм, при хорошем иммунитете, то иммунные клетки уничтожают его, и заражения не происходит, полностью здоровому человеку он ничем не грозит.

Важно!  Мужчины чаще выступают как пассивные носители вируса, который менее опасен для мужчин, чем для женщин – у них вероятность возникновения онкологии значительно реже. У детей под влиянием вируса могут развиваться бородавки на коже, папилломатоз гортани (обычно в хронической возвратной форме). Папилломатоз гортани вызывает проблемы с дыханием, вплоть до синдрома удушья. Кожные бородавки присутствуют у 12 % школьников, это самое часто встречающееся дерматологическое заболевание у детей.Запомните! Предотвратить начало развития рака шейки матки, вызванного наличием ВПЧ, поможет регулярный осмотр у врача. Так как внешне это заболевание может себя не проявлять.

Для диагностирования папилломавируса человека применяют следующие методы исследования:

• личный осмотр пациента;
• анализ крови;
• кольпоскопия;
• цитология мазка – ПАП-тест;
• гистология ткани;

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот анализ позволяет не только узнать о наличие вируса, но и определить его тип. Но если анализ положительный, это не значит, что такой тип ВПЧ не пройдет самостоятельно. Этот анализ также определяет все виды папилломавируса;

• уретроскопия;
• биопсия

Для обнаружения ВПЧ используют специальные ВПЧ-тесты. Наиболее распространенным является ПЦР-анализ, который позволяет не только выявить ВПЧ, но и уточнить его тип.  Однако для оценки вирусной нагрузки лучше использовать количественный ВПЧ-тест. Этот метод позволяет определить ту критическую концентрацию вируса, которая напрямую связана с риском озлокачествления. Такой анализ также позволяет оценить эффективность проводимого лечения, так как не всегда удается полностью избавиться от вируса, однако лечение позволяет снизить его активность.  

Из-за того, что ВПЧ может быть причиной болезней  разных органов, то при его наличии обращаются к врачам различных направлений: к дерматологу, хирургу, урологу гинекологу, проктологу, онкологу. отоларингологу, инфекционисту. 

Так лечится полностью ВПЧ или нет? На сегодняшний день не известен ни один противовирусный препарат, способный убрать ВПЧ из организма.

Одним из способов лечения является удаление папиллом. Основные методы удаления таковы:

• хирургический.
• радиохирургический. лазерный. Этот метод является бесконтактным и бескровным. На месте удаления остается корочка, под ней происходит заживление. электрокоагуляция. криокоагуляция.Полное удаление папиллом происходит после проведения нескольких сеансов. После удаления назначается противовирусное лечение и средства для восстановления и укрепления иммунитета. Еще одним методом предупреждения заболевания считается прививка от ВПЧ. Вакцинацию применяют как в качестве профилактики, так и для лечения после хирургического вмешательства. Ее проводят мальчикам в возрасте 9-17 лет, девочкам с 9 лет, женщинам детородного возраста.

В нашей клинике мы используем сочетание деструктивных методов лечения (диатермоэлектрокоагуляция, радиоволновая коагуляция или лазерное удаление кондилом) с применением противовирусных препаратов, воздействующих также на иммунный статус пациета. Преимущество нашей схемы лечения ВПЧ-инфекций заключается в том, что мы не только удаляем кондиломы, но и повышаем устойчивость организма к вирусам, не давая им распространяться. Для каждого пациента мы разрабатываем схемы по дальнейшему ведению, в том числе специальные противорецидивные курсы лечения.

Мы можем обещать каждому пациенту, обратившемуся в нашу клинику, качественное обследование (включая определение количества типа вируса), при необходимости специальное исследование иммунной реактивности и в любом случае - подбор индивидуальной схемы лечения, разработку эффективного противорецидивного курса.

Одна из последних разработок в лечении ВПЧ-ИНФЕКЦИИ  — вакцина для профилактики инфекции, вызванной ВПЧ, что должно, по мнению ученых, предотвращать и возникновение рака шейки матки. Разработка разных видов вакцин против ВПЧ началась в начале 80-х гг. Первоначальные данные послужили базой для проведения крупных клинических испытаний у женщин различных возрастных групп, а также у детей. За прошедшее время отмечены значительные успехи в усовершенствовании вакцин, получены доказательства их эффективности и безопасности. В настоящее время разработано три вида вакцин.

В России зарегистрированы 2 вакцины: вакцина Гардасил, направленная против 4-х типов ВПЧ (16, 18, 6, 11) и Церварикс ( 16,18типы). Вакцина предназначена для детей, начиная с 9 лет до начала половой жизни (наибольший защитный эффект от вакцины) и женщин детородного возраста. в последнем случае защита формируется только от тех типов вируса, которыми женщина не успела инфицироваться.

Вакцины эффективны для профилактики рака шейки матки, остроконечных кондилом, а также рака вульвы и влагалища. Высочайшая клиническая эффективность и безопасность вакцин подтвердил анализ 4-х крупных клинических исследований.

Дорогие друзья, Если вы страдаете папилломатозом или у вас диагностирован вирус папилломы человека, но вы не видите проявлений, а может быть, просто хотите убедиться, что вы здоровы – запишитесь на консультацию к нашему врачу инфекционисту, аллергологу-иммунологу Овчинниковой Татьяне Александровне, которая специализируется на лечении данного заболевания. Врач сможет подобрать оптимальный план диагностики и лечения данного заболевания.

Записывайтесь по телефону 211-00-81 и будьте здоровы!