Кольпоскопия

 В клинике МКС в Самаре это исследование проводится на современном оборудовании, с максимальным комфортом для пациентки и высокой точностью диагностики.

Современный вариант этой процедуры называется видеокольпоскопия. Здесь к кольпоскопу подключена цифровая видеокамера, и изображение выводится на большой монитор. Это дает несколько важных преимуществ. Врач видит ткани в еще более высоком разрешении. Пациентка тоже смотрит на экран и понимает, что происходит. Страх уходит, когда женщина видит все своими глазами. Также есть возможность записать видео и сохранить ключевые кадры. Это позволяет сравнить состояние шейки матки до и после лечения, отследить динамику и исключить ошибки при последующих осмотрах.

Зачем нужна кольпоскопия. Кому и когда ее назначают

Кольпоскопию не делают просто так, для профилактики. У нее всегда есть конкретные показания. Исследование назначается в следующих случаях:

• Обнаружены изменения в мазке на цитологию (ПАП-тест). Если мазок показал атипичные клетки, кольпоскопия обязательна.
• На шейке матки визуально видны подозрительные участки: эрозия, лейкоплакия, полипы или кондиломы.
• Женщина инфицирована вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и другие). При ВПЧ высокого риска кольпоскопия проводится обязательно раз в год.
• Пациентка жалуется на кровянистые выделения после полового акта, что может быть признаком патологии шейки матки.
• Перед оперативным лечением на шейке матки, чтобы точно определить границы пораженных тканей.
• После лечения заболеваний шейки матки для контроля эффективности.

Без кольпоскопии постановка диагноза эрозия шейки матки не считается окончательной. Только под микроскопом можно отличить истинную эрозию от эктопии, а также исключить дисплазию.

Как проходит процедура кольпоскопии в клинике МКС

Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле, точно так же, как и обычный осмотр. Вот как проходит процедура по шагам.

Осмотр под микроскопом. Врач устанавливает кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от входа во влагалище. Никакого контакта с телом. Затем специалист осматривает шейку матки при обычном освещении, оценивает ее цвет, форму, границы, наличие выделений или образований.

Проба с уксусной кислотой. Это ключевой этап. Шейка матки обрабатывается слабым (3%) раствором уксусной кислоты. Это может вызвать легкое жжение или покалывание, которое длится не более минуты. Кислота вызывает кратковременный спазм здоровых сосудов. Патологические участки при этом ведут себя иначе - они становятся белыми. Это называется ацетобелый эпителий, и это важный диагностический признак.

Проба Шиллера. После этого шейка матки обрабатывается раствором Люголя (йодом). Здоровые клетки окрашиваются в темно-коричневый цвет, так как они богаты гликогеном. Пораженные участки, где гликогена мало, не окрашиваются. Они выглядят как светлые пятна на темном фоне. Это и есть йоднегативные зоны.

Если врач видит подозрительный участок, может быть взята биопсия - маленький кусочек ткани для гистологического исследования. Это делается специальными щипчиками и ощущается как легкий щипок. Биопсия нужна, чтобы точно знать, есть ли рак или предрак шейки матки.

Подготовка к кольпоскопии

Правильная подготовка делает результаты кольпоскопии максимально точными. Вот простые правила, которые рекомендуется соблюдать.

• Кольпоскопию лучше проводить в первой фазе цикла, на 7-10 день от начала менструации. В этот момент цервикальная слизь наиболее прозрачна, и шейка матки лучше всего просматривается.
• За 2 дня до процедуры исключите половые контакты.
• За 2 дня не используйте вагинальные свечи, таблетки, кремы и спреи. Не спринцуйтесь.
• В день процедуры не используйте тампоны, не подмывайтесь агрессивными гелями. Достаточно обычной воды.
• Возьмите с собой прокладку. После обработки уксусной кислотой и йодом могут быть необильные жидкие выделения.

Если у пациентки обильные менструации, процедуру переносят.

Что показывают результаты кольпоскопии

После кольпоскопии врач составляет заключение. Вот основные варианты результатов.

Нормальная кольпоскопическая картина. Шейка матки гладкая, бледно-розовая. После обработки кислотой белых зон нет. Проба Шиллера положительная - вся шейка равномерно окрасилась йодом. Это значит, что со здоровьем все в порядке. В этом случае дополнительное лечение не требуется, только плановые осмотры раз в год.

Доброкачественные изменения. К ним относятся истинная эрозия (травма слизистой), эктопия (врожденная особенность), полипы, папилломы, кондиломы, эндометриоз. Эти состояния требуют наблюдения или лечения, но они не являются раком.

Дисплазия шейки матки. Это предраковое состояние. Дисплазия бывает трех степеней: легкая (CIN 1), умеренная (CIN 2) и тяжелая (CIN 3). Чем выше степень, тем выше риск перехода в рак. При легкой дисплазии возможно наблюдение, при умеренной и тяжелой требуется лечение. На ранних стадиях дисплазия излечима полностью.

Рак шейки матки. Визуально это может быть разрастание тканей, язва или бугристая поверхность. Диагноз ставится только после биопсии и гистологии. При раке, обнаруженном на ранней стадии, шансы на полное выздоровление очень высоки.

Кольпоскопия - это исследование, которое позволяет выявить предрак шейки матки за несколько лет до того, как он перерастет в рак. Своевременная диагностика спасает жизни.

Почему выбирают кольпоскопию в клинике МКС в Самаре

В Самаре много клиник, где проводят кольпоскопию. Но есть несколько причин, почему пациентки выбирают клинику МКС.

Современное оборудование. В клинике используется видеокольпоскоп экспертного класса. Изображение на экране четкое, цветопередача точная, увеличение позволяет рассмотреть клетки. Врачи видят то, что не увидят старые кольпоскопы.

Опытные гинекологи. В клинике МКС работают специалисты, которые ежедневно проводят кольпоскопию. Они знают, как выглядят нормальные ткани и как выглядят патологические. Врачи не пропускают рак и не ставят ложные диагнозы.

Комфорт для пациентки. Используются только одноразовые инструменты и пластиковые зеркала, которые не травмируют. Специалисты не торопятся, не дергаются. Пациентке дается время раздеться, одеться, задать все вопросы.

Собственная лаборатория. Если берется биопсия или мазок, результат приходит быстро, потому что лаборатория работает прямо в клинике. 

Частые вопросы о кольпоскопии

Кольпоскопия - это больно? Нет, не больно. Возможен легкий дискомфорт от зеркал и легкое жжение от уксусной кислоты. Сама процедура безболезненная, так как шейка матки имеет мало болевых рецепторов.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности? Можно, но только по строгим показаниям. Если у беременной женщины мазок показал атипию или она инфицирована ВПЧ, кольпоскопию делают. При нормальном течении беременности от процедуры лучше воздержаться.

Как часто нужно делать кольпоскопию? Если мазок на цитологию в норме и нет ВПЧ, достаточно делать кольпоскопию раз в 1-2 года в рамках профилактического осмотра. Если есть ВПЧ или дисплазия в прошлом - раз в 6-12 месяцев.

Может ли кольпоскопия спровоцировать кровотечение? Обычно нет. Если врач взял биопсию, может быть небольшая мазня в течение 2-3 дней. Это нормально. Обильное кровотечение бывает редко.

Нужно ли брать с собой направление? Направление не нужно, если пациентка идет по собственной инициативе. Но если направил врач из другой клиники, стоит взять с собой все выписки и анализы.

Как записаться на кольпоскопию в клинику МКС в Самаре

Записаться на кольпоскопию в клинику МКС в Самаре можно несколькими способами:

• По телефону, указанному на официальном сайте клиники;
• Через форму обратной связи на сайте;
• При личном обращении в клинику 

Кольпоскопия - это не страшно, не больно и не стыдно. Это надежный метод увидеть шейку матки изнутри и вовремя заметить опасные изменения. Рак шейки матки долгие годы может никак не проявлять себя. А когда появляются симптомы, часто бывает поздно. Регулярная кольпоскопия позволяет выявить предрак на стадии, когда его можно вылечить за один визит к врачу.

В клинике МКС в Самаре процедура проводится максимально комфортно, информативно и безопасно. Запишитесь на прием к гинекологу прямо сейчас.

Клиника МКС в Самаре. Ваше женское здоровье под надежной защитой. Запишитесь на кольпоскопию по телефону или через форму на сайте.

Информация проверена экспертом:

Медникова Ольга Михайловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач эстетической гинекологии, врач УЗИ. Высшая квалификационная категория