Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в реалиях COVID-19

Ведущий российский эксперт по храпу и синдрому обструктивного апноэ сна, Президент Российского общества сомнологов, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ Роман Вячеславович Бузунов  прокомментировал работу финских ученых, которые показали, что синдром обструктивного апноэ сна увеличивает в 5 раз риск тяжелого течения COVID-19 (госпитализация, развитие дыхательной недостаточности, смертельный исход). [Strausz S. et al. Sleep apnoea is a risk factor for severe COVID-19 doi: https://doi.org/10.1101/2020.09.26.20202051].

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – состояние, характеризующееся периодическим спаданием дыхательных путей на уровне глотки и эпизодами удушья, которые длятся 10 секунд и более. СОАС определяется в том случае, если такие эпизоды повторяются 5 раз и более за час сна. При тяжелой степени болезни отмечается 30 и более остановок дыхания в час. Иногда у пациента может отмечается 500-600 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью 4-5 часов из 8 часов сна. При этом у пациента отмечается тяжелый недостаток кислорода в ночное время.

Заподозрить апноэ сна можно по следующим признакам:

•  Громкий и прерывистый храп
•  Указания на остановки дыхания во сне
•  Приступы удушья и нехватки воздуха по ночам
•  Ночная и утренняя артериальная гипертония
•  Учащенное ночное мочеиспускание (3-5 раз за ночь).
•  Ночные головные боли
•  Ночная потливость
•  Неосвежающий сон и тяжелая дневная сонливость
•  Отеки на ногах

Наиболее частой причиной СОАС является ожирение. Более половины пациентов с ожирением 2-3 степени имеют средне-тяжелую степень апноэ сна. Этим объясняется тот факт, что пациенты с ожирением также подвержены более тяжелому течению COVID-19.

Наиболее эффективный метод лечения СОАС – неизвазивная искусственная вентиляция легких (СИПАП-терапия) с помощью специального аппарата, который помогает пациенту дышать во сне. Интересно, что еще в апреле 2020 года Илон Маск подарил Нью-Йорку 1000 СИПАП аппаратов для борьбы c дыхательной недостаточностью у пациентов с COVID-19. В том же Нью-Йорке, а также в Китае, Италии и ряде других стран у трети пациентов с дыхательной недостаточностью проводилась неинвазивная искусственная вентиляция легких, что в значительном проценте случаев позволило предотвратить искусственную вентиляцию легких и смертельный исход.

Роман Бузунов отметил, что в условиях пандемии COVID-19 и в свете полученных данных чрезвычайно важно диагностировать СОАС и эффективно его лечить с применением СИПАП-аппаратов. Причем весьма желательно проводить соответствующую диагностику и инициировать СИПАП-терапию до потенциально возможного заражения COVID-19. Тем самым будет снижаться вероятность тяжелого течения заболевания, госпитализации, развития дыхательной недостаточности, необходимости проведения ИВЛ и смертельного исхода.

В настоящее время имеются достаточно простые методы диагностики апноэ сна, включающие респираторный мониторинг или компьютерную сомнографию. Эти исследования проводятся в сомнологическом центре КЛИНИКИ СИТИЛАБ в г. Самаре по ул.Ново-Садовая, 140. Записаться можно по телефону 211-00-81. В этом же центре также занимаются подбором и оценкой эффективности СИПАП-терапии и контролем за эффективностью долгосрочного лечения в домашних условиях.