В диагноз обычно включают повторность инфаркта, глубину и обширность некроза, локализацию инфаркта, дату его возникновения, осложнения.
1. Глубина и обширность очага некроза (по данным ЭКГ):
1.1. Крупноочаговый ИМ (инфаркт с Q, проникающий ИМ):
1.2. Мелкоочаговый ИМ (инфаркт без Q, непроникающий ИМ). Термин мелкоочаговый ИМ не всегда правильно отражает процесс, поскольку при нем изменения могут быть в нескольких отведениях ЭКГ.
2. Локализация ИМ:
2.1. ИМ левого желудочка:
2.2. ИМ правого желудочка.
2.3. ИМ предсердий.
3. Особенности клинического течения:
3.1. Повторный, рецидивирующий ИМ,
3.2. Неосложненный, осложненный.
Широко применяется классификация острой сердечной недостаточности T.Killip
Класс I – отсутствие патологического III тона и хрипов над всей поверхностью легких;
Класс II – хрипы не более чем над половиной поверхности легочных полей и присутствие III тона;
Класс III – хрипы более чем над половиной поверхности легочных полей; отек легких;
Класс IV – кардиогенный шок.
Летальность при I классе по Киллипу составляет до 7%, II – около 20%, III – до 40%, IV классе – до 70%.
Разграничение инфаркта миокарда по глубине имеет большое клиническое значение, поскольку ранний прогноз при проникающем ИМ намного хуже (смертность около 16 %), в то время при непроникающем смертность составляет не более 4 %.
В случае если при первом контакте с больным трудно разграничить имеется ли у него инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия правомочно применение термина острый коронарный синдром с подъемами сегмента ST (без подъемов сегмента ST).
В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ опытные врачи кардиологи и терапевты помогут разобраться в сложных перипетиях болевых ощущений в грудной клетке ежедневно с 8.00 до 20.00. Диагностические возможности самые современные (УЗ- сканеры экспертного уровня, Аффинити 70 с определением глобального продольного стрейна при ЭХО КГ, современные холтеры с возможностью проведения кардиореспираторного мониторирования, весь спектр лабораторной диагностики). Записаться на прием к врачам и функциональную диагностику можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic в любое время суток.