Хронический пиелонефрит

Что нужно знать о хроническом пиелонефрите

Пиелонефриты, особенно хронический – относится к наиболее изученным заболеваниями в нефрологии. Этиология его хорошо известна, возбудители (бактерии, простейшие, вирусы) идентифицированы. Если пиелонефрит - инфекционное (бактериальное) поражение почечной ткани, то почему же не удается получить при биопсии положительный результат при высеве возбудителя пиелонефрита, а большая часть "высеваемых" возбудителей пиелонефрита, относится к той флоре, которая прекрасно сожительствует с человеком, не причиняя ему вреда. Все случаи классического пиелонефрита носят характер восходящего, т.е. урогенного, процесса. В свою очередь, восходящий пиелонефрит может быть обструктивным и необструктивным.

Пиелонефрит - это заболевание генетически обусловленное. Генетический дефект проявляется большей плотностью рецепторов слизистой оболочки мочевыводящих путей к потенциальным возбудителям заболевания. Имеется и определенный "настрой" иммунной системы (общность HLА). Для реализации этой возможности нужен дополнительный удар - нарушение уродинамики, а может быть еще и снижение резистентности организма в целом.

Далее, повышение давления в мочевыводящей системе и рефлюкс. В почечную ткань попадает не инфицированная моча, а моча, содержащая иммунные комплексы (ИК), а не микроб как таковой. Чем плотность рецепторов выше, тем вероятность пиелонефрита больше. Таким образом, хронический пиелонефрит - это заболевание нарушенной уродинамики в сочетании с инфекцией (имеется в виду инфекция как пусковой фактор иммунного ответа). Нарушения уродинамики неизбежно приводят к застою мочи в лоханке почки. При этом "высасывание" мочи из почечной ткани также нарушается. Развивается процесс, который носит название рефлюкса. ИК  забрасываются в сосочковую зону, что создает благоприятные условия для воспалительной реакции. Важную роль играет нарушенный лимфоотток, стаз и легко возникающий отек самой почечной ткани. Таким образом, воспалительный процесс иммунной природы, который начинается в мочевыводящих путях, распространяется на почечную ткань.

В КЛИНИКЕ  СИТИЛАБ опытные врачи нефрологи и терапевты помогут разобраться во всех тонкостях почечной патологии в целом и хронического пиелонефрита в частности. Мы работаем  ежедневно с 8.00 до 20.00. Диагностические возможности самые современные (УЗ-сканеры экспертного уровня, весь спектр лабораторной диагностики). Записаться на прием к врачам нефрологу и терапевтам, а также УЗИ можно через администраторов по тел. 211-00-81 (в рабочее время), через сайты citilab.clinic, ПроДокторов, DocDoc, в любое время суток.