Пневмонии

Пневмонии четко обособлены от других очаговых воспалительных заболеваний легких неинфекционного происхождения, вызываемых физическими (например, лучевой пневмонит) или химическими факторами, имеющих аллергическое (например, эозинофильная пневмония) или сосудистое (например, инфаркт легкого) происхождение.

Причины пневмонии

Перечень потенциальных возбудителей внебольничной пневмонии включает более сотни микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы, простейшие). Однако большинство случаев заболевания ассоциируется с относительно небольшим кругом патогенов, к которым относят:

• S. pneumoniae - самый частый возбудитель, на его долю приходится до 30-50% случаев внебольничной пневмонии установленной этиологии;
• M. pneumoniae;
• C. pneumoniae;
• H. influenza;
• респираторные вирусы;
• энтеробактерии;
• S. aureus;
• L. pneumophila;

Симптомы

• острый кашель;
• одышка;
• отделение мокроты и/или боли в грудной клетке, связанные с дыханием;
• немотивированная слабость;
• утомляемость;
• озноб, высокая температура тела;
• сильное потоотделение по ночам;

Несмотря на наличие определенных особенностей в клинической картине и течении пневмонии разной этиологии (например, для пневмококковой характерны острое начало, высокая лихорадка, боли в грудной клетке, для легионеллезной – диарея, неврологическая симптоматика, для микоплазменной - мышечные и головные боли, симптомы поражения верхних дыхательных путей), каких-либо закономерностей, позволяющих с высокой степенью надежности предсказать возбудителя заболевания без использования дополнительных методов исследования в настоящее время не существует.

Диагностика

Диагноз внебольничная пневмония является определенным при наличии у пациента рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, двух клинических симптомов и признаков из числа следующих:

• остро возникшая лихорадка в начале заболевания (лихорадка > 38,0°С);
• кашель с мокротой;
• физические признаки (аускультация с помощью стетоскопа);
• лейкоцитоз > 10х10⁹/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%).

Также Уровень С-реактивного белка коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.

Лечение

Лечение пациентов с ВП предполагает комплекс мероприятий, включающих назначение адекватной антибатериальной терапии, применение по показаниям неантибактериальных лекарственных средств и профилактику осложнений.

Дорогие друзья, врач пульмонолог нашей клиники Ерофеев Андрей Алексеевич успешно занимается лечением пневмонии. Запишитесь на прием по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте.

Информация проверена экспертом:

Ерофеев Андрей Алексеевич

Заведующий взрослым (терапевтическим) отделением. Врач пульмонолог