Ветрянка у детей

Вирус Varicella-Zoster из семейства герпесвирусов циркулирует во всех детских коллективах: садах, школах, кружках. Для заражения достаточно совсем небольшого количества вируса - и заболеют все, кто ранее не контактировал с ним.

Почему ветрянку называют детской болезнью

Дети первого года жизни болеют ветрянкой редко - у них в крови еще циркулируют материнские антитела, которые защищают от инфекции. Обычно с ветряной оспой встречаются в дошкольном возрасте, когда ребенок начинает посещать детский сад. В группе рано или поздно появляется заболевший - и он заражает всех вокруг.

К 10-14 годам почти все дети уже имеют иммунитет против ветрянки - он стойкий и обычно защищает всю жизнь. Однако вирус не покидает организм - он остается в нервных ганглиях. Иногда, при сильном снижении иммунитета, он дает о себе знать в виде опоясывающего лишая.

Как происходит заражение

Вирус Varicella-Zoster передается воздушно-капельным путем - при вдыхании частиц вируса, а также при прямом контакте с кожей больного. Человек становится заразным за 1-2 дня до появления первых высыпаний и продолжает выделять вирус до тех пор, пока все элементы сыпи не покроются плотными корочками.

Инкубационный период - время от контакта с вирусом до появления симптомов - обычно составляет от 10 до 21 дня, чаще 14-16 дней. Ветрянкой чаще болеют зимой и весной, а также в прохладные и сухие месяцы других сезонов.

Как распознать ветрянку в первые дни

В первые сутки ветрянку легко спутать с обычной простудой. Сначала у ребенка появляются симптомы общего недомогания - он становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Малыши часто плачут, капризничают, просятся на ручки. Почти всегда повышается температура - причем достаточно быстро до 38-39 градусов.

Иногда возникают симптомы, похожие на обычную простуду: першение в горле, небольшой насморк или головная боль. Распознать ветрянку до появления сыпи невозможно - поначалу она похожа на ОРВИ. Но если известно, что ребенок контактировал с больным ветрянкой, можно предположить, что и у него началась инфекция.

Сыпь, зуд и пузырьки: как выглядит ветрянка на коже

Спустя 1-2 дня после повышения температуры на коже появляются типичные для ветрянки высыпания. Сначала это мелкие пятнышки, которые очень быстро превращаются в пузырьки округлой или овальной формы величиной не более 5 мм. Такие пузырьки располагаются на неизмененной коже, но окружены красным венчиком.

В течение 1-2 дней пузырьки вскрываются и сразу покрываются желтой корочкой. Еще через 4-7 дней они подсыхают и отпадают. На месте корочек может оставаться легкая пигментация или почти незаметные рубчики - но и они пропадают в течение 1-2 недель.

Особенность ветрянки в том, что высыпания появляются волнообразно. На коже одновременно присутствуют элементы на разных стадиях развития - от пятен до корочек. Сыпь может располагаться на коже туловища, лица, волосистой части головы, а также на слизистых оболочках рта и половых органов.

Высыпания при ветрянке сильно чешутся. Они не дают уснуть, вызывают беспокойство и плач у маленьких детей. Но расчесывать пузырьки нельзя - это может привести к бактериальной инфекции и рубцам.

Температура при ветрянке

Температура при ветрянке у детей может варьировать от субфебрильных значений до 38-39 градусов, в зависимости от выраженности инфекционного процесса. Повышение температуры чаще совпадает с появлением новых высыпаний и отражает активную фазу заболевания. Лихорадка может сохраняться в течение нескольких дней и иметь волнообразный характер, снижаясь и вновь повышаясь по мере возникновения очередных элементов сыпи.

Как лечат ветрянку у детей

Лечение ветрянки симптоматическое. Специфического препарата, полностью устраняющего вирус, не существует. Главная задача - облегчить состояние ребенка и предотвратить осложнения.

Контроль температуры. При высоких показателях (обычно выше 38,5 градуса) используются жаропонижающие средства по назначению врача. Важно: детям нельзя давать аспирин и аспиринсодержащие препараты - это может вызвать серьезное осложнение (синдром Рея).

Обработка высыпаний. Зеленка для обработки сыпи не нужна - она не улучшает лечение. Лучше применять специальные противозудные и вяжущие лосьоны, охлаждающие кремы. Лосьон с каламином и ванночки с овсянкой могут облегчить зуд.

Уход за кожей. Ногти нужно подстригать, чтобы ребенок не повредил кожу. Это поможет избежать рубцов. Купать можно, но с осторожностью и при отсутствии высокой температуры. Первые дни после появления сыпи лучше ограничиться обтиранием. Позже разрешен душ или ванна с мягкими моющими средствами. Следует избегать мочалок и агрессивного трения.

Обильное питье и покой. Ребенку нужно много пить, больше отдыхать, обеспечить легкий уход и хорошо проветривать помещение.

Когда нужен врач

У детей в большинстве случаев ветрянка проходит легко, с умеренными симптомами. Но есть ситуации, когда медицинская помощь необходима:

• высокая температура, которая плохо сбивается;
• обширная или осложненная сыпь;
• признаки бактериальной инфекции (гнойное отделяемое, сильное покраснение, отек);
• выраженная вялость, отказ от питья;
• появление неврологических симптомов (сильная головная боль, судороги, нарушение сознания).

Госпитализация требуется при тяжелом течении или осложнениях. В клинике МКС в Самаре можно вызвать педиатра на дом при подозрении на инфекционное заболевание, включая ветрянку.

Возможные осложнения

Хотя ветрянка считается относительно легкой болезнью, в ряде случаев возможны осложнения. Бактериальное инфицирование высыпаний - одно из частых осложнений, возникающее при расчесывании пузырьков. Через поврежденную поверхность в раны проникают бактерии, что приводит к развитию гнойного воспаления.

Пневмония - редкое, но серьезное осложнение, чаще возникающее при тяжелом течении болезни или у детей с ослабленным иммунитетом. Поражение нервной системы - наиболее тяжелое осложнение, включающее развитие энцефалита или менингита. Такие состояния проявляются выраженной головной болью, нарушением сознания, судорогами и требуют немедленной госпитализации.

Профилактика ветрянки

Самый эффективный способ защиты от ветрянки - вакцинация. Прививка от ветряной оспы не входит в национальный календарь обязательных прививок, но ее активно рекомендуют педиатры и инфекционисты.

Согласно рекомендациям, первую дозу вакцины можно вводить детям с 12 месяцев. Оптимальный возраст - от 1 года до 2 лет. Даже если ребенок уже контактировал с больным ветряной оспой, вакцинация в течение 72-96 часов после контакта может существенно снизить риск заражения или перевести заболевание в легкую форму.

Общие меры профилактики включают регулярное мытье рук, проветривание помещений и ограничение контактов с больными. Если в детском коллективе выявлен случай ветрянки, остальным детям, не болевшим ранее, рекомендуется пройти осмотр у врача.

Вопросы и ответы

Заразна ли ветрянка для взрослых?

Да, ветрянка очень заразна для всех, кто не болел ею ранее. У взрослых заболевание протекает тяжелее: выше температура, обильнее сыпь, больше риск осложнений.

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Купать можно, но с осторожностью и при отсутствии высокой температуры. Первые дни лучше ограничиться обтиранием. Позже разрешен душ или ванна с мягкими моющими средствами. Следует избегать мочалок и агрессивного трения.

Сколько длится ветрянка?

Общая продолжительность болезни в среднем составляет 7-10 дней, при этом активный период появления высыпаний длится около 3-5 дней.

Можно ли заболеть ветрянкой повторно?

Повторное заражение встречается крайне редко. После перенесенной инфекции формируется стойкий, обычно пожизненный иммунитет. Но вирус остается в организме и может вызвать опоясывающий лишай при снижении иммунитета.

Когда ребенок может вернуться в сад или школу?

После того, как все элементы сыпи покроются корочками. Обычно это происходит через 5-7 дней после появления последних пузырьков.

Ветрянка у детей - это не повод для паники, но и не ситуация, которую можно игнорировать. Своевременная диагностика и правильный уход помогают быстро вернуть ребенка к активной жизни и защитить окружающих.

В клинике МКС в Самаре ведут прием опытные педиатры и инфекционисты. Запишитесь на консультацию, и специалист поможет разобраться в ситуации и подберет эффективное лечение.