Вульвит

Зуд, жжение и дискомфорт в интимной области — симптомы, которые требуют немедленного внимания. Они могут указывать на вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы). В клиниках МКС в Самаре диагностикой и лечением этого заболевания занимаются опытные специалисты: гинекологи высшей категории. Благодаря их профессионализму и современному оснащению клиники, пациентки получают эффективную помощь в комфортных условиях.

Что такое вульвит?

В медицине термином «вульва» объединяют большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Воспаление этих тканей — вульвит — редко возникает изолированно. Чаще всего оно сопровождается вагинитом (воспалением влагалища), и тогда заболевание называют вульвовагинитом. Инфекция легко распространяется, так как анатомических преград между этими зонами практически нет.

В норме слизистая вульвы устойчива к патогенам благодаря кислой среде и полезной микрофлоре. Однако под воздействием неблагоприятных факторов защитные механизмы ослабевают, и развивается воспаление. Самостоятельно отличить вульвит от вагинита сложно: если дискомфорт ощущается снаружи — это скорее вульвит, если беспокоят выделения и запах — вагинит. Но в большинстве случаев воспаление затрагивает обе области, поэтому требуется врачебный осмотр.

Причины развития вульвита

Воспаление могут вызывать как условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме живут на коже и слизистых, так и инфекции, передающиеся половым путем. Среди основных возбудителей:

• кишечная палочка, стафилококки, стрептококки;
• грибы рода Candida (молочница);
• хламидии, трихомонады, микоплазмы;
• вирус простого герпеса.

Факторы, способствующие развитию вульвита:

• Микротравмы и трение — ношение тесного синтетического белья, длительное пребывание в мокром купальнике;
• Нарушение гигиены — как недостаточное, так и чрезмерное подмывание с агрессивными средствами;
• Гормональные изменения — дефицит эстрогена у девочек и в менопаузе, либо его избыток при беременности;
• Аллергические реакции — на прокладки, мыло, стиральный порошок, латекс;
• Хронические заболевания — сахарный диабет, атопический дерматит, псориаз;
• Длительный прием антибиотиков или кортикостероидов, нарушающих микрофлору.

Понимание причины — ключ к успешному лечению, поэтому диагностике в клиниках МКС уделяют особое внимание.

Симптомы вульвита

Клиническая картина воспаления вульвы включает несколько характерных признаков:

• Зуд и жжение — интенсивность варьируется от легкого почесывания до мучительного зуда, усиливающегося ночью;
• Покраснение и отек — половые губы выглядят припухшими, ярко-розовыми или красными;
• Болезненность — при прикосновении, мочеиспускании (моча попадает на воспаленную кожу), ходьбе и половом акте;
• Сухость и стянутость — кожа вульвы может шелушиться, покрываться микротрещинами;
• Выделения — если вульвит сочетается с вагинитом, появляются белые творожистые, желтоватые или зеленоватые выделения с запахом;
• Увеличение паховых лимфоузлов — встречается при выраженном воспалении.

При появлении этих симптомов важно не откладывать визит к гинекологу. Врачи клиник МКС принимают в Самаре ежедневно и готовы помочь на ранней стадии заболевания.

Виды и формы вульвита

По происхождению

Первичный вульвит — воспаление начинается непосредственно на вульве. Чаще встречается у девочек и женщин с гормональными нарушениями. Причина — травмы, несоблюдение гигиены, аллергия.

Вторичный вульвит — развивается на фоне других заболеваний, например, при обильных выделениях из влагалища (кольпите) или инфекциях шейки матки. Типичен для женщин репродуктивного возраста.

По течению

Острый вульвит — возникает внезапно, симптомы ярко выражены: сильный зуд, боль, отек, покраснение, возможны гнойные выделения.

Хронический вульвит — протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссий. Симптомы сглажены: умеренный зуд, сухость, чувство стянутости. Дискомфорт усиливается после секса или ношения тесной одежды.

По причине

• Инфекционный — вызван бактериями, грибами или вирусами;
• Аллергический — реакция на контакт с аллергеном;
• Атрофический — связан с истончением слизистой из-за дефицита эстрогенов (в менопаузе);
• Ирритационный — следствие механического или химического раздражения.

Нередко формы сочетаются: например, на фоне атрофии легко присоединяется инфекция.

Особенности вульвита у девочек и женщин в менопаузе

В клинику МКС за помощью обращаются пациентки разного возраста, и подход к лечению всегда индивидуален.

У девочек (до полового созревания) вульвит возникает часто из-за низкого уровня эстрогенов. Слизистая тонкая, ранимая, микрофлора еще не сформирована. Даже небольшое нарушение гигиены или трение может вызвать воспаление с покраснением, зудом и болью при мочеиспускании. Детский гинеколог Урываева Светлана Владимировна имеет большой опыт работы с юными пациентками и их родителями, помогая деликатно решить проблему.

В менопаузе дефицит эстрогена приводит к атрофическим изменениям: слизистая истончается, становится сухой, легко травмируется. Сдвиг pH в щелочную сторону снижает защиту от инфекций. Женщин беспокоят сухость, жжение, дискомфорт при половой жизни. Гинеколог Степнова Марина Викторовна подбирает заместительную терапию и местные средства, возвращающие комфорт и здоровье.

Как диагностируют вульвит в клиниках МКС

Диагностика начинается с опроса и гинекологического осмотра на современном кресле. Врач оценивает состояние вульвы, степень отека, наличие трещин и выделений. Чтобы выявить возбудителя и назначить прицельное лечение, проводятся лабораторные исследования:

• ПЦР-диагностика — мазок со слизистой позволяет обнаружить ДНК хламидий, трихомонад, кандиды, гарднерелл и других патогенов с высокой точностью;
• Микроскопия мазка — оценка флоры, наличие лейкоцитов (признак воспаления);
• Бакпосев — при подозрении на бактериальную инфекцию и необходимости подобрать антибиотик;
• Кольпоскопия — осмотр вульвы и входа во влагалище под увеличением. Метод позволяет заметить атрофию, очаги лейкоплакии и другие изменения, незаметные невооруженным глазом. При необходимости врач берет биопсию.

Такой комплексный подход гарантирует, что ни одна причина воспаления не останется незамеченной.

Как лечат вульвит в Самаре

Терапия зависит от формы и причины заболевания. В клиниках МКС используется индивидуальный подбор схем лечения:

• При инфекционном вульвите — назначаются местные препараты (кремы, мази, свечи) с антибактериальным, противогрибковым или противовирусным действием. При необходимости добавляются системные препараты;
• При аллергическом вульвите — исключается контакт с аллергеном и применяются местные антигистаминные и противовоспалительные средства;
• При атрофическом вульвите — используются местные эстрогены (кремы с эстриолом), увлажняющие гели и восстанавливающие средства. Это повышает эластичность и увлажненность тканей, снимает симптомы;
• При вульвите у девочек — акцент на правильной гигиене, сидячих ванночках с отварами трав (по назначению врача), минимальном использовании лекарств.

Важно: самолечение может стереть симптомы и перевести болезнь в хроническую форму, а также вызвать устойчивость микроорганизмов. Все препараты назначаются только после диагностики и консультации врача.

Чем опасен вульвит при отсутствии лечения

Если вовремя не обратиться к гинекологу, воспаление может привести к последствиям:

• Хронизация процесса — постоянный зуд и дискомфорт снижают качество жизни, появляются трещины, рубцы, участки пигментации;
• Распространение инфекции — на влагалище, шейку матки, полость матки и придатки. Это грозит цервицитом, эндометритом и даже бесплодием;
• Восходящая инфекция мочевыводящих путей — уретрит, цистит;
• Психологические проблемы — страх близости, снижение либидо, раздражительность из-за постоянного зуда.

Воспаление хорошо поддается терапии на ранних стадиях. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление.

Профилактика вульвита

Снизить риск воспаления помогут простые правила:

• Подмывайтесь теплой водой спереди назад 1-2 раза в день, используйте специальные средства для интимной гигиены с нейтральным pH;
• Откажитесь от ежедневных прокладок с отдушками, носите хлопковое белье, меняйте его ежедневно;
• Избегайте тесной одежды и синтетики, особенно в жару;
• После купания сразу снимайте мокрый купальник;
• Используйте барьерную контрацепцию (презервативы) при случайных половых контактах;
• Контролируйте уровень сахара при диабете, следите за весом;
• В менопаузе применяйте увлажняющие гели по рекомендации врача;
• Регулярно посещайте гинеколога — даже при отсутствии жалоб.

В клиниках МКС можно пройти профилактический осмотр и получить консультацию по любым вопросам интимного здоровья.

Вопросы и ответы

Вульвит — это венерическое заболевание?

Не всегда. Вульвит может быть вызван условно-патогенной флорой (кандида, кишечная палочка) и тогда не относится к ИППП. Однако если причиной стали хламидии, трихомонады или гонококки — это инфекции, передающиеся половым путем. Обследование поможет определить природу воспаления.

Можно ли заразиться вульвитом от партнера?

Если речь идет о специфических инфекциях (хламидии, трихомонады), то партнер может быть источником заражения. При неспецифическом вульвите (например, кандидозном) роль партнера незначительна, но лечение рекомендуется проходить обоим при рецидивирующих формах.

Как долго лечится вульвит?

Острый неосложненный вульвит при правильной терапии проходит за 7–14 дней. Хронические формы требуют более длительного лечения и наблюдения.

Передается ли вульвит через полотенце?

Теоретически возможна передача грибков и бактерий при использовании общих полотенец, мочалок. Соблюдение личной гигиены и индивидуальные принадлежности — лучшая профилактика.

Если вас беспокоит зуд, жжение или дискомфорт в области наружных половых органов, появились необычные выделения — не откладывайте визит к специалисту. В клиниках МКС в Самаре ведут прием опытные гинекологи Степнова Марина Викторовна и Урываева Светлана Владимировна. Они проведут диагностику, назначат эффективное лечение и дадут рекомендации по профилактике.

Записаться на консультацию можно по телефону, через онлайн-форму на сайте или в регистратуре клиники.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для самостоятельной диагностики или лечения. При любых симптомах обращайтесь к врачу.

Информация проверена экспертом:

Степнова Марина Викторовна

Врач гинеколог, гинеколог-эндокринолог, высшая квалификационная категория